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Das grandes incises cirrgicas colecistectomia.

Das grandes incisões cirúrgicas à colecistectomia laparoscópica: uma reflexão sobre o impacto de novas tecnologias

Marcelo Garcia Toneto, Carolina Celich Mohr, Maria Helena Itaqui Lopes

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Resumo

Objetivos: Revisar a história da colecistectomia laparoscópica e as dificuldades enfrentadas pelos cirurgiões envolvidos no seu desenvolvimento.

Fonte de dados:
Revisão bibliográfica através do PubMed. Foram analisados artigos selecionados sobre a história dos pioneiros da colecistectomia laparoscópica.

Síntese dos dados: A introdução da cirurgia endoscópica na rotina clínica mudou drasticamente o campo da cirurgia. Redução da dor pós-operatória, menor impacto nas funções vitais, menor tempo de internação hospitalar e retorno mais rápido as atividades são algumas das vantagens do método. Entretanto, os pioneiros da técnica foram criticados em uma época na qual o pensamento dominante era: “Grandes cirurgiões, grandes incisões”.

Conclusões: Atualmente a colecistectomia laparoscópica é a técnica de eleição para a remoção da vesícula biliar. Procedimentos minimamente invasivos alteraram o campo da cirurgia. Contudo, levou tempo até serem aceitos na prática dos cirurgiões. O conhecimento das dificuldades enfrentadas no passado ajudará no desenvolvimento de novas tecnologias.

DESCRITORES: COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA/ história; ENDOSCOPIA/história; CÁLCULOS BILIARES/cirurgia; PROCEDIMANTOS CIRÚRGICOS DO TRATO BILIAR.

ABSTRACT

Aims: To review the history of laparoscopic cholecystectomy and the difficulties faced by the surgeons involved in its development.
Source of data: A search was carried out at PubMed databasis. Selected papers about the history of the pioneers of laparoscopic cholecystectomy were reviewed.

Summary of findings: Introduction of endoscopic surgery into clinical routine has dramatically changed the field of surgery. Less postoperative pain, less impairment of vital functions, shorter hospital stay and faster return to normal activities are some of the advantages. Early pioneers of this method worked against the surgical thinking of the era of: “Great surgeons, great incisions”.

Conclusions: Nowadays, laparoscopic cholecystectomy is the method of choice for gallbladder removal. Minimally invasive procedures have changed the field of surgery. However, a long time was required to bring laparoscopic surgery into its current practice. The knowledge of the troubles faced in the past will help to develop future technologies.

KEY WORDS: CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC/
history; ENDOSCOPY/history; GALLSTONES/surgery; BILIARY TRACT SURGICAL PROCEDURES.


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